學校學童發生傳染病或請假時學校處理情形 年 月 日 （適用學童請病假老師追蹤） 班級 姓名 疾病症狀 診斷日期 診斷醫院 診斷結果 學校處理情形 追蹤日期 追蹤日期 追蹤日期 發燒 咳嗽流鼻水 手口足症 疱疹性咽峽炎 嘔心嘔吐 腹瀉 結膜炎 扁桃腺炎 其他 學生請假休息 送醫 班級進行消毒 通知衛生所 衛教宣導 請導師多注意其他學生情形 其他 發燒 咳嗽流鼻水 手口足症 疱疹性咽峽炎 嘔心嘔吐 腹瀉 結膜炎 扁桃腺炎 其他 學生請假休息 送醫 班級進行消毒 通知衛生所 衛教宣導 請導師多注意其他學生情形 其他 發燒 咳嗽流鼻水 手口足症 疱疹性咽峽炎 嘔心嘔吐 腹瀉 結膜炎 扁桃腺炎 其他 學生請假休息 送醫 班級進行消毒 通知衛生所 衛教宣導 請導師多注意其他學生情形 其他 班老師︰ 主任︰ 園長︰
學校學童發生傳染病或請假時學校處理情形 年 月 日 （適用學童請病假老師追蹤）
班級
姓名
疾病症狀
診斷日期
診斷醫院
診斷結果
學校處理情形
追蹤日期
班老師︰ 主任︰ 園長︰